“斑如其名”,咖啡斑的顏色=牛奶+咖啡,它是一種可為淡褐色、棕褐色至暗褐色的斑片,就像咖啡可以有拿鐵或卡布奇諾,牛奶與咖啡的比例決定了斑片顏色的深淺。它還常常被我們叫做“胎記”,一般會(huì)在寶寶出生時(shí)出現(xiàn),也有可能會(huì)在出生后逐漸出現(xiàn),但注意不是所有胎記都是咖啡斑喔。
什么是咖啡斑?
咖啡斑又稱為咖啡牛奶斑,顏色類似咖啡與牛奶混合后的顏色,是較為常見的色素增加性皮膚病,在一般人群中發(fā)生率10-20%。
典型的咖啡斑為界限清楚、膚質(zhì)完全正常、直徑為0.1 cm~20 cm的淡褐色、棕褐色至暗褐色斑片。除掌跖部外, 身體任何部位均可受累, 但多發(fā)于面部和軀干。臨床上可大致分為單發(fā)及多發(fā)咖啡斑,其中單發(fā)的常見,大約2%-3%的健康新生兒皮膚上會(huì)出現(xiàn),隨年齡增長(zhǎng),發(fā)病率逐步升高;而多發(fā)(三處及以上)咖啡斑的發(fā)生率相對(duì)稍低。
咖啡斑病因不明,其發(fā)生與日曬并無關(guān)系,而與控制皮膚色素沉著的信號(hào)傳導(dǎo)途徑異常有關(guān)。許多與嵌合體有關(guān)的染色體遺傳病可伴發(fā)咖啡斑,因此考慮其形成有一定的遺傳因素。
可能有哪些伴隨癥?
一般來說單發(fā)咖啡斑常見,不具備任何臨床意義,不需要進(jìn)一步的檢查。而多發(fā)咖啡斑臨床少見,本身并無害處,其出現(xiàn)、增多或變大均提示可能存在伴有多系統(tǒng)表現(xiàn)的遺傳綜合征如神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化、Mc Cune-Albright綜合征、Noonan綜合征等。因此早期進(jìn)行檢測(cè)、篩查就顯得尤為重要。
如何治療?
咖啡斑作為表皮色素增加性疾病,本身無害,一般不會(huì)自行消退。少數(shù)患者的色斑隨年齡增長(zhǎng)顏色變淺,但多數(shù)患者的色斑持續(xù)終生。當(dāng)皮損發(fā)生于暴露部位如面部時(shí),往往影響外貌,對(duì)患者的學(xué)習(xí)和社交產(chǎn)生不利影響,嚴(yán)重影響其身心健康。
目前尚無根除咖啡斑的方法。其治療以減少或破壞表淺色素為原理,傳統(tǒng)療法如化學(xué)剝脫法、皮膚削磨術(shù)、冷凍法、手術(shù)切除等易引起不良反應(yīng)。激光及光子療法有效性及安全性更佳,已成為主流療法,其中以調(diào)Q開關(guān)532nm激光應(yīng)用z廣,以脈沖激光療效較佳。但激光治療整體復(fù)發(fā)率(5%~50%)較高且難以預(yù)測(cè),具體要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行,以取得更好的治療效果。
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