額顳部一直是醫(yī)療美容領(lǐng)域十分關(guān)注的部位,從美學(xué)角度看,額顳部以豐盈為美,面相學(xué)主張,“天庭飽滿”的人不但聰明而且有“貴人”之福相;而顳部,則是面相學(xué)中非常重要的夫妻宮。在現(xiàn)代美學(xué)中,光潔飽滿的額頭是面部整體曲線美的首要條件。飽滿的額頭給人一種高貴、有福相的感覺(jué),如果扁平、凹陷整個(gè)人會(huì)顯得呆板而缺乏親和力;而兩顳凹陷,會(huì)破壞臉部的整體美感,顯得蒼老刻薄。
額顳部存在兩個(gè)黃金比例,以額部側(cè)面高點(diǎn)水平線為界,將上額部分為上下兩部分,上部分長(zhǎng)度:下部分長(zhǎng)度=1:1618,這是一個(gè)存在于上面部的黃金比例。
額顳比例是額部和顳部存在的另一個(gè)黃金比例,面部的正中線、顴弓水平線和顳線所形成的額顳比例,接近1:1.618,即黃金比例,男性也一樣。
而對(duì)于額顳比例失調(diào)的求美者,我們可以通過(guò)玻尿酸填充的方式,移動(dòng)顳線高光點(diǎn),做出一條漂亮的顳線。
顳部層次解剖
顳部的層次較為復(fù)雜,不同于面部其他部位的五層結(jié)構(gòu)(由淺至深為皮膚、皮下、smas層、骨膜上組織、骨膜),顳部的解剖結(jié)構(gòu)為九層,如圖所示。
顳部解剖層次
第一層:皮膚。
第二次:皮下脂肪層。顳部的皮下脂肪層致密,在進(jìn)行玻尿酸注射時(shí),應(yīng)注意固定皮膚,利于尋找層次,避免穿破靜脈。
第三層:顳淺筋膜。
第四層:顳中筋膜。面神經(jīng)額支在這一層次中走行,外側(cè)一支體表投影位于在耳屏前1.7cm、外眥水平外5.1cm、眉稍水平外3.5cm、眉梢垂線上2.1cm連線上,連線的外上方為面神經(jīng)顳支的絕對(duì)安全區(qū),連線的內(nèi)下方為相對(duì)危險(xiǎn)區(qū)。在埋線提升時(shí),注意層次和走行位置可以避免顳支損傷。
第五層:顳間隙。前哨靜脈跨越這一層次,位于顳間隙近眶外側(cè)緣處,額顳顴的淺靜脈匯入比靜脈。這一靜脈是顳部注射出現(xiàn)肺栓塞的重要原因,注射時(shí)應(yīng)格外注意。
第六層:顳深筋膜淺層。顳深筋膜淺層質(zhì)地韌厚,輕柔操作很難穿破到顳淺脂肪墊內(nèi),因此,顳間隙注射時(shí)要輕柔操作。
第七層:顳深筋膜深層。顳深筋膜淺深層之間有顳淺脂肪墊,內(nèi)有顳中靜脈。
第八層:顳深脂肪墊。顳深脂肪墊在顴弓后與頰部相通,此層次注射可能會(huì)下流到頰部。
第九層:顳肌,其供應(yīng)血管走行不恒定,不建議于顳肌內(nèi)進(jìn)行注射填充。此外,顳肌至顴弓上約一橫指的位置附著力減弱,在這一區(qū)域進(jìn)行注射,易流入頰脂墊內(nèi)。
顳區(qū)輪廓固定治療要點(diǎn)
方法1:皮下注射
在顴弓中部開(kāi)口,用22G*50mm的鈍針在皮下層進(jìn)行扇形平鋪。填充總量不小于0.7ml才能有較好的提升效果。
層次提示:僅可見(jiàn)針形。
方法2:筋膜間隙注射
在額顳交界處發(fā)際線上或發(fā)際線內(nèi)開(kāi)口至骨膜,用22G*50mm鈍針逆行扇形平鋪,該層次位于顳深筋膜與顳淺筋膜之間,是一個(gè)非常順暢的層次。填充總量不小于1ml。適用于輕-中度顳嵴凸顯且眉尾需要抬高的求美者。
危險(xiǎn):該層次有顳中靜脈(前哨兵靜脈),損失容易刑場(chǎng)大血腫,注射后應(yīng)立即按壓。
方法3:低位骨膜上容量填充
點(diǎn)位選擇:在上外側(cè)眶骨結(jié)節(jié)處,顳嵴后1cm。
27G*13mm銳針垂直于骨面進(jìn)針頂骨膜注射,注射量大不超過(guò)1ml。適用于中-重度太陽(yáng)穴前區(qū)凹陷的求美者。結(jié)合輔助手可以抬高眉尾。彈性模量(G值)較低的材料在該區(qū)域注射有下移到中面部的風(fēng)險(xiǎn)。
方法4:高位骨膜上容量填充(三點(diǎn)一面)
垂直于顳嵴,在顳嵴后一次選擇三個(gè)進(jìn)針點(diǎn),使用27G*13mm銳針頂骨膜注射,每點(diǎn)注射量不超過(guò)1ml。三點(diǎn)一面形成骨平臺(tái),整體提升顳部凹陷。適用于中-重度太陽(yáng)穴上前區(qū)凹陷,且顳嵴突顯的求美者。
方法5:耳上提升技術(shù)(動(dòng)態(tài)三維提升)
在顴弓外側(cè)三分之一處開(kāi)口,用22G*50mm鈍針在耳前發(fā)際線內(nèi)進(jìn)行垂線皮下平鋪,每個(gè)平鋪點(diǎn)不超過(guò)0.1~0.2ml,平鋪總量不超過(guò)1~2ml。該方法可以起到中下面部提升的效果。
對(duì)于耳前區(qū)局部有明顯凹陷的求美者,可以額外增加注射量。需采用G值較大的填充材料。
注意:不可扇形注射,注射時(shí)針不移動(dòng)。
方法6:后顳上SMAS微創(chuàng)提升
該方法是在顳區(qū)發(fā)際線里面進(jìn)行注射,在耳屏頂端前1cm處開(kāi)口,用22G*50mm鈍針在皮下層向顱內(nèi)進(jìn)行單點(diǎn)注射,單點(diǎn)計(jì)量不超過(guò)0.5ml,注射范圍均有頭發(fā)覆蓋。適用于輕-中度中面部需要提升的求美者。
注意:是向顱內(nèi)的方向,嚴(yán)格控制在皮下層進(jìn)行注射。該方式不可與咬肌注射肉毒素同時(shí)進(jìn)行。且不建議按壓均勻。
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終于下定決心做了隆鼻,現(xiàn)在恢復(fù)好了來(lái)分享,真的超級(jí)滿意!醫(yī)生審美太在線了,做的鼻子完全就是我想要的那種自然又立體的感覺(jué),沒(méi)有夸張的網(wǎng)紅感,和我的臉型五官特別搭,好多朋友都說(shuō)我變好看了但又說(shuō)不出具體哪里變了。手術(shù)過(guò)程沒(méi)什么感覺(jué),術(shù)后恢復(fù)也很快,護(hù)士小姐姐特別細(xì)心溫柔,交代注意事項(xiàng)非常清楚?,F(xiàn)在鼻子形態(tài)特別穩(wěn)定,手感也很自然。最開(kāi)心的是拍照再也不用拼命找角度了,自信感直線上升!感謝專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),圓了我的一個(gè)小小心愿,強(qiáng)烈推薦給還在猶豫的姐妹們!
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體驗(yàn)過(guò)程術(shù)前醫(yī)生溝通細(xì)致,根據(jù)我的臉型設(shè)計(jì)方案。填充時(shí)用了麻醉,沒(méi)太多痛感。術(shù)后腫脹期短,謹(jǐn)遵醫(yī)囑恢復(fù)得快。 效果呈現(xiàn)現(xiàn)在太陽(yáng)穴飽滿自然,面部輪廓流暢了,不再有凹陷感。整個(gè)人看著年輕又有親和力,化妝也更好看,自信提升不少。
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