填充劑注射
透明質(zhì)酸(HA):
臨床主要用于面頰部填充和輪廓塑形,糾正中重度鼻唇溝皺紋和木偶紋等。
禁用于嚴(yán)重過敏反應(yīng)或過敏史,注射區(qū)域存在感染、潰瘍或皰疹者,凝血機(jī)制異?;?周內(nèi)進(jìn)行過抗凝治療以及嚴(yán)重精神或軀體性疾病者。
產(chǎn)品選擇時(shí)應(yīng)充分考慮其理化特性,尤其是彈性模量和內(nèi)聚力兩個(gè)流變學(xué)參數(shù)(兩者可共同維持透明質(zhì)酸對(duì)組織良好的支撐力,并減少透明質(zhì)酸移位),根據(jù)擬注射部位及注射深度選擇不同參數(shù)的填充劑。
鼻唇溝、木偶紋等區(qū)域活動(dòng)性較大,應(yīng)選擇易于成型、與面部運(yùn)動(dòng)融合良好且不易觸及顆粒的產(chǎn)品,建議選擇中彈性模量和低中內(nèi)聚力的透明質(zhì)酸填充劑,但中重度鼻唇溝適于選擇高彈性模量產(chǎn)品。
頦部填充宜選擇高彈性模量和高內(nèi)聚力產(chǎn)品。
注意事項(xiàng):
選擇適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)品及正確的操作技術(shù)以減少不良反應(yīng)。
須了解注射部位相關(guān)解剖結(jié)構(gòu),注意沿鼻唇溝上行的面動(dòng)脈,淺表注射時(shí)易損傷血管,建議緩慢、深層注射,注射到深層真皮或淺表皮下組織時(shí)應(yīng)于下2/3 處順行穿入。
下頦注射時(shí)須注意附近小血管,以免加重術(shù)后淤血;如注射過淺,填充劑可能會(huì)隨著頦肌收縮而顯現(xiàn)。
下頜緣注射時(shí)須注意避開骨膜前的面動(dòng)靜脈區(qū)域。
透明質(zhì)酸最嚴(yán)重并發(fā)癥是血管栓塞,建議在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域注射前進(jìn)行回抽操作,以減少栓塞風(fēng)險(xiǎn)。
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