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　　瘢痕其實(shí)就是皮膚在受傷之后自我修復(fù)過(guò)程中形成的一種“補(bǔ)丁”。正常情況下，如果傷口不深、恢復(fù)得好，這個(gè)“補(bǔ)丁”會(huì)慢慢變得不明顯，我們叫它“生理性瘢痕”。但有時(shí)候因皮膚自生過(guò)度修復(fù)，這個(gè)“補(bǔ)丁”會(huì)變得凸起、發(fā)紅、發(fā)硬，甚至癢痛，這就成了“病理性瘢痕”，也就是我們常說(shuō)的“疤痕增生”或“瘢痕疙瘩”。

　　瘢痕從外觀和機(jī)體功能方面均可給患者帶來(lái)心理和生理上的痛苦。較小的表淺瘢痕會(huì)有礙美觀，當(dāng)瘢痕嚴(yán)重時(shí)，尤其是顏面部的瘢痕會(huì)給患者造成沉重的心理負(fù)擔(dān)。因此，無(wú)論在瘢燒傷科、整形科還是皮膚科，瘢痕都是臨床上高度關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　為什么有的人受傷后沒(méi)留疤，有的人卻發(fā)生了瘢痕增生？

　　很多人會(huì)覺得，自己留了疤是因?yàn)樗^的“疤痕體質(zhì)”，事實(shí)上絕大多數(shù)人只是正常的瘢痕反應(yīng)，而非體質(zhì)問(wèn)題。通常，傷口越深、局部感染、傷口不齊、張力高、局部缺血、愈合慢等都是導(dǎo)致形成瘢痕的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

　　除此以外，是否在瘢痕形成的早期，對(duì)瘢痕進(jìn)行科學(xué)的干預(yù)與預(yù)防措施也是影響瘢痕形成的重要因素。

　　為什么說(shuō)瘢痕早期預(yù)防很重要呢？

　　在白皮書中接受調(diào)研的432位醫(yī)生中，97.0%認(rèn)同“瘢痕管理，防優(yōu)于治”這一觀點(diǎn)。早期干預(yù)就像是“把火苗掐滅在萌芽狀態(tài)”，而等到瘢痕已經(jīng)凸起、發(fā)硬，就相當(dāng)于“火已經(jīng)燒起來(lái)了”，救火難度自然更大。

　　瘢痕管理，預(yù)防大于治療，越早越好。早期干預(yù)就是抓住“黃金時(shí)間”，讓瘢痕“變乖”，這個(gè)“黃金干預(yù)期”是指從拆線后/傷口完全愈合后（沒(méi)有結(jié)痂、沒(méi)有滲液） 立即開始，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期屬于瘢痕的未成熟期，在這個(gè)階段盡早干預(yù)，比形成質(zhì)硬成熟瘢痕后再去干預(yù)效果要好，建議至少連續(xù)使用3-6個(gè)月，直至瘢痕穩(wěn)定、成熟。所以，愈合后的頭半年，正是是我們阻止‘違章建筑’拔地而起的關(guān)鍵時(shí)期！

　　盡早干預(yù)這么重要，具體應(yīng)該怎么做？

　　硅酮制劑的作用機(jī)理類似于在傷口表面形成一層膜，減少水分丟失，恢復(fù)屏障，增加皮膚的水合，通過(guò)提供濕性環(huán)境有利于上皮細(xì)胞再生。同時(shí)硅酮制劑尤其是硅酮片可以減輕傷口張力，減少刺激瘢痕增生的因素。當(dāng)然這類產(chǎn)品還可以軟化瘢痕、緩解瘙癢與疼痛，提高患者舒適度和使用依從性。

　　此外，如果是非常嚴(yán)重瘢痕，也可遵醫(yī)囑，聯(lián)合使用硅酮制劑與其他手段進(jìn)行綜合治療，比如壓力治療、局部藥物注射、激光等。

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